Méo miệng, khó nhắm mắt - dấu hiệu liệt dây thần kinh số VII

Liệt dây thần kinh số 7 có nhiều nguyên nhân, có thể chia thành nhóm chính:
* Nguyên nhân thường gặp
 • Nhiễm virus: phổ biến nhất là Herpes simplex (gây mụn rộp), ngoài ra còn có virus thủy đậu – zona, cúm… Những loại virus này làm viêm, phù nề dây thần kinh, khiến dẫn truyền thần kinh bị gián đoạn.
 • Nhiễm lạnh đột ngột: gặp nhiều khi ngủ dưới quạt, điều hòa, tắm gội bằng nước lạnh hoặc ra ngoài trời gió mạnh sau khi vừa tắm.
 • Biến chứng viêm tai giữa, viêm xương chũm: vi khuẩn hoặc viêm lan rộng có thể gây tổn thương trực tiếp dây thần kinh đi qua vùng tai.
 • Chấn thương: gãy xương thái dương, va đập vùng sọ mặt, phẫu thuật vùng đầu cổ gây tổn thương dây thần kinh.
 • Khối u chèn ép: u tuyến mang tai, u góc cầu tiểu não, u xương vùng sọ.
* Nguyên nhân ít gặp nhưng cần lưu ý
 • Bệnh lý mạch máu não: đột quỵ, hẹp động mạch nuôi thần kinh.
 • Bệnh tự miễn: viêm đa dây thần kinh do lupus, viêm mạch máu.
 • Bệnh lý chuyển hóa: tiểu đường, tăng huyết áp kéo dài làm tổn thương vi mạch nuôi dây thần kinh.
⸻
Triệu chứng của liệt dây thần kinh số 7
Triệu chứng của bệnh thường xuất hiện đột ngột, rõ rệt chỉ sau vài giờ.
* Triệu chứng vận động
 • Méo miệng rõ rệt khi nói hoặc cười, nhân trung lệch về bên lành.
 • Mất nếp nhăn trán ở bên liệt, không cau mày được.
 • Mắt bên liệt nhắm không kín, lộ lòng trắng khi cố gắng nhắm mắt (dấu hiệu Charles Bell).
 • Khó phồng má hoặc thổi lửa, dễ bị xì hơi qua khóe miệng.
 • Ăn uống khó khăn, thức ăn và nước dễ tràn ra ngoài.
* Triệu chứng cảm giác và kèm theo
 • Mất hoặc giảm vị giác ở 2/3 trước lưỡi bên liệt.
 • Cảm giác ù tai, nghe kém nhẹ.
 • Một số trường hợp tăng tiết nước mắt hoặc chảy nước mắt sống.
 • Có thể kèm đau sau tai hoặc vùng thái dương trước khi liệt xuất hiện.
* Diễn biến nếu không điều trị
 • Cơ mặt bên liệt có thể teo lại.
 • Xuất hiện co cứng cơ mặt, co giật nhẹ tự phát.
 • Mắt bị khô, viêm giác mạc do không nhắm kín lâu ngày.